Деменция классифицируется на основании преобладания поражения различных участков мозга. Выделяют четыре типа:
- Корковая деменция. Поражается в первую очередь кора больших полушарий, что наблюдается при алкоголизме, болезни Альцгеймера и болезни Пика (лобно-височной деменции).
- Подкорковая деменция. Основное поражение происходит в подкорковых структурах. Характеризуется неврологическими расстройствами, такими как дрожание рук, ригидность мышц и нарушение координации. Возникает при болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и геморрагиях в белом веществе.
- Корково-подкорковая деменция. Вовлечены как кора, так и подкорковые структуры, часто при сосудистых заболеваниях.
- Мультифокальная деменция. Образуются множественные очаги некроза в различных отделах ЦНС, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям.
В зависимости от степени поражения различают две формы: лакунарную и тотальную деменцию. Лакунарная форма влияет на определённые интеллектуальные функции, ведя к утрате кратковременной памяти. Тотальная деменция проявляется распадом личности, снижением интеллекта и изменением моральных норм.
Распространенность деменции у пожилых людей создала классификацию сенильных деменций: атрофический, сосудистый и смешанный типы.
Симптоматика деменции зависит от причины, приведшей к слабоумию, от размера и расположения пораженной области мозга. Учитывая выраженность симптомов и способность пациента адаптироваться в обществе, выделяют три стадии этого расстройства.
На
легкой стадии деменции человек сохраняет критическое восприятие происходящего и осознанность своего состояния. Он способен заботиться о себе, например: стирка, приготовление пищи, уборка и мытье посуды.
На
умеренной стадии критика к собственному состоянию частично теряется. В общении явно проявляется снижение интеллекта. Пациент испытывает трудности с самообслуживанием, ему сложно пользоваться бытовыми приборами, он не может ответить на телефонный звонок или открыть дверь. В этом случае требуется помощь и наблюдение.
При
тяжелой степени деменции происходит полное разрушение личности. Человек не в состоянии одеваться, умываться, есть или пользоваться туалетом. В таких случаях необходима постоянная опека.