Деменция

Деменция — сложное заболевание, требующее всестороннего подхода к его лечению и профилактике. В нашей медицинской клинике мы готовы оказать полноценную поддержку как пациентам, так и их родственникам. Мы осознаем, что каждая ситуация индивидуальна, поэтому разрабатываем персонализированные планы лечения, учитывающие все аспекты здоровья пациента.

Наша команда специалистов стремится обеспечить наилучшее качество жизни для людей, страдающих от деменции. Мы применяем современные методы диагностики и терапии, а также предлагаем помощь для ухаживающих и членов семьи. Забота о пациенте с деменцией — это не просто медицинская задача; это дело, требующее любви, понимания и терпения.

Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с деменцией, обращайтесь к нам за поддержкой. Мы готовы помочь вам на каждом этапе этого непростого пути, предоставляя нужную информацию, ресурсы и душевную заботу. Вместе мы можем сделать жизнь с деменцией более уютной и насыщенной.

Деменция — состояние, при котором снижается умственная активность, вызванное органическими повреждениями головного мозга. Это может быть результатом одного заболевания или же иметь многофакторную природу (старческая или сенильная деменция). Развивается из-за сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, черепно-мозговых травм, опухолей в мозге, злоупотребления алкоголем и наркотиками, инфекций центральной нервной системы и ряда других заболеваний. У пациентов стойкие нарушения когнитивных функций, эмоциональные расстройства и снижение волевых качеств. Диагностика проводится на основе клинических показателей и инструментальных методов, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Лечение подбирается с учетом специфической этиологии деменции.

Деменция представляет собой стойкое расстройство высшей нервной деятельности, которое проявляется в утрате ранее приобретённых знаний и навыков, а также снижении способности к обучению. В настоящее время более 35 миллионов людей в мире страдают от этого состояния. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, а распространённость возрастает с увеличением возраста. По статистике, у 5% людей старше 65 лет диагностируют тяжёлую форму деменции, а у 16% — лёгкую. В будущем число пациентов будет расти. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни и улучшением качества медицинской помощи, что позволяет предотвращать летальные исходы даже при серьёзных травмах и заболеваниях головного мозга.

В большинстве случаев приобретённая деменция необратима, поэтому главной задачей медицинских работников остаётся ранняя диагностика и лечение заболеваний, способных приводить к деменции, стабилизация состояния пациентов с уже развившимся слабоумием. Лечение деменции проводит команда профессионалов в области психиатрии, совместно с неврологами, кардиологами и врачами других специализаций.

Деменция появляется в результате органического повреждения головного мозга, вызванного травмами или болезнями. В настоящее время выделяют более 200 заболеваний, которые могут привести к деменции. Часто встречаемой причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, которая составляет 60-70% всех случаев заболевания. На втором месте находятся сосудистые деменции, которые составляют 20%, и связаны с гипертонией, атеросклерозом и аналогичными состояниями. У пациентов с сенильной деменцией зачастую наблюдаются несколько заболеваний, способствующих развитию приобретаемого слабоумия.

У людей молодого и среднего возраста деменция может возникать при алкогольной зависимости, наркомании, черепно-мозговых травмах, а также при доброкачественных или злокачественных опухолях. У некоторых пациентов приобретенное слабоумие диагностируется на фоне инфекционных заболеваний, таких как СПИД, нейросифилис, хронический менингит или вирусный энцефалит. В редких случаях деменция развивается вследствие тяжелых заболеваний внутренних органов, эндокринных расстройств и аутоиммунных заболеваний.

Деменция классифицируется на основании преобладания поражения различных участков мозга. Выделяют четыре типа:

• Корковая деменция. Поражается в первую очередь кора больших полушарий, что наблюдается при алкоголизме, болезни Альцгеймера и болезни Пика (лобно-височной деменции).
• Подкорковая деменция. Основное поражение происходит в подкорковых структурах. Характеризуется неврологическими расстройствами, такими как дрожание рук, ригидность мышц и нарушение координации. Возникает при болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и геморрагиях в белом веществе.
• Корково-подкорковая деменция. Вовлечены как кора, так и подкорковые структуры, часто при сосудистых заболеваниях.
• Мультифокальная деменция. Образуются множественные очаги некроза в различных отделах ЦНС, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям.

В зависимости от степени поражения различают две формы: лакунарную и тотальную деменцию. Лакунарная форма влияет на определённые интеллектуальные функции, ведя к утрате кратковременной памяти. Тотальная деменция проявляется распадом личности, снижением интеллекта и изменением моральных норм.
Распространенность деменции у пожилых людей создала классификацию сенильных деменций: атрофический, сосудистый и смешанный типы.
Симптоматика деменции зависит от причины, приведшей к слабоумию, от размера и расположения пораженной области мозга. Учитывая выраженность симптомов и способность пациента адаптироваться в обществе, выделяют три стадии этого расстройства.

На легкой стадии деменции человек сохраняет критическое восприятие происходящего и осознанность своего состояния. Он способен заботиться о себе, например: стирка, приготовление пищи, уборка и мытье посуды.
На умеренной стадии критика к собственному состоянию частично теряется. В общении явно проявляется снижение интеллекта. Пациент испытывает трудности с самообслуживанием, ему сложно пользоваться бытовыми приборами, он не может ответить на телефонный звонок или открыть дверь. В этом случае требуется помощь и наблюдение.
При тяжелой степени деменции происходит полное разрушение личности. Человек не в состоянии одеваться, умываться, есть или пользоваться туалетом. В таких случаях необходима постоянная опека.

Лечение деменции
Основой терапии при деменции применяют два класса препаратов: антихолинэстеразные средства (АХЭ) и мемантин. Эти медикаменты влияют на симптоматику деменции, помогают улучшить состояние пациента и качество жизни как самого больного, так и близких. Кроме того, применяются ноотропы, метаболические и вазоактивные препараты, хотя у этих средств пока нет достаточной клинической поддержки.

Осложнения деменции
Люди с деменцией на поздних стадиях, зависят от помощи окружающих и не способны к самостоятельному существованию. У них отсутствует контроль над мочеиспусканием и дефекацией, возникают трудности с глотанием, поведение становится непредсказуемым и неадекватным, а также встречаются проявления агрессии и расстройства сексуального поведения.